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FORMULAIRE D’INSCRIPTION
FORMULAIRE D'INSCRIPTION ÉDITION 2022
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1. FILM
Titre original / Original Title :
(Nécessaire)
Titre français / French title (if any)
Type de film / Type of movie
(Nécessaire)
Long métrage/ Feature Film
Documentaire/ Documentary Feature Film
court métrage/short film
Langue(s) parlée(s) dans le film/ Spoken language(s) in the film
(Nécessaire)
Date de sortie du film / Release date of the film
(Nécessaire)
Festivals auxquels le film a déjà participé / Previous Festival participation
(Nécessaire)
Prix éventuellement reçus dans ces festivals / Awards won (if any) in these Festivals
Site Web
2. PRODUCTION / DISTRIBUTION
Nom du producteur du film / Producer
(Nécessaire)
Société de production / Production company
(Nécessaire)
Adresse
(Nécessaire)
Adresse postale
Adresse ligne 2
Ville
État / Province / Région
ZIP / Code postal
Afghanistan
Afrique du Sud
Albanie
Algérie
Allemagne
Andorre
Angola
Anguilla
Antarctique
Antigua-et-Barbuda
Arabie Saoudite
Argentine
Arménie
Aruba
Australie
Autriche
Azerbaïdjan
Bahamas
Bahreïn
Bangladesh
Belarus
Belgique
Belize
Bermudes
Bhoutan
Bolivie
Bonaire, Saint-Eustache et Saba
Bosnie-Herzégovine
Botswana
Brunei Darussalam
Brésil
Bulgarie
Burkina Faso
Burundi
Bénin
Cambodge
Cameroun
Canada
Cap-Vert
Chili
Chine
Chypre
Colombie
Comores
Corée du Nord
Corée du Sud
Costa Rica
Croatie
Cuba
Curaçao
Côte d’Ivoire
Danemark
Djibouti
Dominique
Espagne
Estonie
Eswatini (Swaziland)
Fidji
Finlande
France
Gabon
Gambie
Ghana
Gibraltar
Grenade
Groenland
Grèce
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernsey
Guinée
Guinée équatoriale
Guinée-Bissau
Guyane
Guyane
Géorgie
Haïti
Honduras
Hong Kong
Hongrie
Inde
Indonésie
Irak
Iran
Irlande
Islande
Israël
Italie
Jamaïque
Japon
Jersey
Jordanie
Kazakhstan
Kenya
Kirghizistan
Kiribati
Koweït
La Barbade
La Réunion
Lesotho
Lettonie
Liban
Liberia
Libye
Liechtenstein
Lituanie
Luxembourg
Macao
Macédoine
Madagascar
Malaisie
Malawi
Maldives
Mali
Malte
Maroc
Martinique
Mauritanie
Mayotte
Mexique
Micronésie
Moldavie
Monaco
Mongolie
Montserrat
Monténégro
Mozambique
Myanmar
Namibie
Nauru
Nicaragua
Niger
Nigéria
Niué
Norvège
Nouvelle-Calédonie
Nouvelle-Zélande
Népal
Oman
Ouganda
Ouzbékistan
Pakistan
Palau
Panama
Papouasie-Nouvelle-Guinée
Paraguay
Pays-Bas
Philippines
Pologne
Polynésie française
Porto Rico
Portugal
Pérou
Qatar
Roumanie
Royaume-Uni
Russie
Rwanda
République Dominicaine
République centrafricaine
République du Congo
République démocratique du Congo
République démocratique populaire du Laos
République tchèque
Sahara occidental
Saint Barthélemy
Saint Martin
Saint Pierre et Miquelon
Saint-Christophe-et-Nevis
Saint-Marin
Saint-Siège
Saint-Vincent-et-les Grenadines
Sainte Hélène
Sainte-Lucie
Salvador
Samoa
Samoa américaines
Sao Tomé et Principe
Serbie
Seychelles
Sierra Leone
Singapour
Sint Maarten
Slovaquie
Slovénie
Somalie
Soudan
Soudan du Sud
Sri Lanka
Suisse
Suriname
Suède
Syrie
Sénégal
Tadjikistan
Tanzanie
Taïwan
Tchad
Terres Australes Françaises
Territoire britannique de l’océan Indien
Thaïlande
Timor oriental
Togo
Tokelau
Tonga
Trinité et Tobago
Tunisie
Turkménistan
Turquie
Tuvalu
Ukraine
Uruguay
Vanuatu
Venezuela
Vietnam
Wallis et Futuna
Yémen
Zambie
Zimbabwe
Égypte
Émirats arabes unis
Équateur
Érythrée
État palestinien
États-Unis
Éthiopie
Île Bouvet
Île Christmas
Île Maurice
Île Norfolk
Île de Géorgie du Sud
Île de Man
Îles Cayman
Îles Cocos
Îles Cook
Îles Falkland
Îles Féroé
Îles Heard et McDonald
Îles Mariannes du Nord
Îles Marshall
Îles Pitcairn
Îles Salomon
Îles Turques et Caïques
Îles Vierges américaines
Îles Vierges britanniques
Îles de Svalbard et Jan Mayen
Îles mineures américaines
Îles Åland
Pays
E-mail
(Nécessaire)
Téléphone
(Nécessaire)
Société de ventes à l'étranger / World sales company (if any)
(Nécessaire)
Distributeur du film en République Centrafricaine / Central Africain Republic distributor (if any)
(Nécessaire)
E-mail
(Nécessaire)
Téléphone
(Nécessaire)
Distributeur du film en France / French distributor (if any)
(Nécessaire)
E-mail
(Nécessaire)
Téléphone
(Nécessaire)
3. FICHE TECHNIQUE ET ARTISTIQUE/ CREW & CAST
Réalisateur / Director
(Nécessaire)
Scénariste / Screenwriter
(Nécessaire)
Directeur de la photographie / Director of photography
(Nécessaire)
Monteur / Editor
(Nécessaire)
Compositeur / Original music composer
(Nécessaire)
Interprètes principaux / Leading Actors
(Nécessaire)
4. CARACTERISTIQUES TECHNIQUES/ TECHNICAL FEATURES
Durée du film / Running Time
(Nécessaire)
Format original du film / Original Film format
(Nécessaire)
DCP
35mm
Vidéo/ DV
Autre/ Other
Son / Sound
(Nécessaire)
Mono
Dolby A
Dolby SR
olby SR-D
DTS
Autre / Other
Format de projection / Aspect Ratio
(Nécessaire)
1,37
1,66
1,85
2,35 Scope
Couleur du film / Film color
(Nécessaire)
Couleur/ Co/or
Noir et blanc/ Black and white
5. ELEMENT DE DIFFUSION / SCREENING MATERIAL
Elément de diffusion fourni - Screening material provided
(Nécessaire)
DCP
HD Cam Pal / Pal HD Cam
L'élément est-il déjà sous-titré en français ? / is the material subtitled yet in French?
(Nécessaire)
Oui / Yes
Non/ No
S'il ne l'est pas, le sera-il pour le Festival ? / If not, will it be for the Festival?
(Nécessaire)
Oui / Yes
Non/ No
Valeur de l'élément en vue de l'assurance du film / Value of the material for insurance (in Euros)
(Nécessaire)
Responsable technique/ Technical manager
(Nécessaire)
Prénom
Nom
Téléphone
(Nécessaire)
E-mail
(Nécessaire)
Origine de l'élément de diffusion / Screening material Source
(Nécessaire)
Adresse
Adresse postale
Adresse ligne 2
Ville
État / Province / Région
ZIP / Code postal
Afghanistan
Afrique du Sud
Albanie
Algérie
Allemagne
Andorre
Angola
Anguilla
Antarctique
Antigua-et-Barbuda
Arabie Saoudite
Argentine
Arménie
Aruba
Australie
Autriche
Azerbaïdjan
Bahamas
Bahreïn
Bangladesh
Belarus
Belgique
Belize
Bermudes
Bhoutan
Bolivie
Bonaire, Saint-Eustache et Saba
Bosnie-Herzégovine
Botswana
Brunei Darussalam
Brésil
Bulgarie
Burkina Faso
Burundi
Bénin
Cambodge
Cameroun
Canada
Cap-Vert
Chili
Chine
Chypre
Colombie
Comores
Corée du Nord
Corée du Sud
Costa Rica
Croatie
Cuba
Curaçao
Côte d’Ivoire
Danemark
Djibouti
Dominique
Espagne
Estonie
Eswatini (Swaziland)
Fidji
Finlande
France
Gabon
Gambie
Ghana
Gibraltar
Grenade
Groenland
Grèce
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernsey
Guinée
Guinée équatoriale
Guinée-Bissau
Guyane
Guyane
Géorgie
Haïti
Honduras
Hong Kong
Hongrie
Inde
Indonésie
Irak
Iran
Irlande
Islande
Israël
Italie
Jamaïque
Japon
Jersey
Jordanie
Kazakhstan
Kenya
Kirghizistan
Kiribati
Koweït
La Barbade
La Réunion
Lesotho
Lettonie
Liban
Liberia
Libye
Liechtenstein
Lituanie
Luxembourg
Macao
Macédoine
Madagascar
Malaisie
Malawi
Maldives
Mali
Malte
Maroc
Martinique
Mauritanie
Mayotte
Mexique
Micronésie
Moldavie
Monaco
Mongolie
Montserrat
Monténégro
Mozambique
Myanmar
Namibie
Nauru
Nicaragua
Niger
Nigéria
Niué
Norvège
Nouvelle-Calédonie
Nouvelle-Zélande
Népal
Oman
Ouganda
Ouzbékistan
Pakistan
Palau
Panama
Papouasie-Nouvelle-Guinée
Paraguay
Pays-Bas
Philippines
Pologne
Polynésie française
Porto Rico
Portugal
Pérou
Qatar
Roumanie
Royaume-Uni
Russie
Rwanda
République Dominicaine
République centrafricaine
République du Congo
République démocratique du Congo
République démocratique populaire du Laos
République tchèque
Sahara occidental
Saint Barthélemy
Saint Martin
Saint Pierre et Miquelon
Saint-Christophe-et-Nevis
Saint-Marin
Saint-Siège
Saint-Vincent-et-les Grenadines
Sainte Hélène
Sainte-Lucie
Salvador
Samoa
Samoa américaines
Sao Tomé et Principe
Serbie
Seychelles
Sierra Leone
Singapour
Sint Maarten
Slovaquie
Slovénie
Somalie
Soudan
Soudan du Sud
Sri Lanka
Suisse
Suriname
Suède
Syrie
Sénégal
Tadjikistan
Tanzanie
Taïwan
Tchad
Terres Australes Françaises
Territoire britannique de l’océan Indien
Thaïlande
Timor oriental
Togo
Tokelau
Tonga
Trinité et Tobago
Tunisie
Turkménistan
Turquie
Tuvalu
Ukraine
Uruguay
Vanuatu
Venezuela
Vietnam
Wallis et Futuna
Yémen
Zambie
Zimbabwe
Égypte
Émirats arabes unis
Équateur
Érythrée
État palestinien
États-Unis
Éthiopie
Île Bouvet
Île Christmas
Île Maurice
Île Norfolk
Île de Géorgie du Sud
Île de Man
Îles Cayman
Îles Cocos
Îles Cook
Îles Falkland
Îles Féroé
Îles Heard et McDonald
Îles Mariannes du Nord
Îles Marshall
Îles Pitcairn
Îles Salomon
Îles Turques et Caïques
Îles Vierges américaines
Îles Vierges britanniques
Îles de Svalbard et Jan Mayen
Îles mineures américaines
Îles Åland
Pays
Téléphone
(Nécessaire)
E-mail
(Nécessaire)
Merci de se conformer au règlement joint pour les points concernant l'envoi et les frais d'expédition des éléments de diffusion ainsi que le sous-titrage des films. / Please conform yourself to the Festival regulations regarding the shipment costs and the subtitling of the screening material.
6. DOCUMENTATION
Merci de bien vouloir adresser au Festival la documentation relative au film pour inclusion dans le catalogue officiel du Festival. A des fins promotionnelles durant la manifestation, le Bureau de Presse du Festival devra disposer du matériel suivant : dossiers de presse, photos et extraits du film. Merci de bien vouloir vous conformer aux points du règlement concernant le matériel. Please send to the Festival offices (for catalogue purposes) the additional entry mate rial as specified in the regulations. The Press Office of the Festival wi/1 require, du ring the event, the fo/lowing promotion al material: press kits, photo and TV clips of the film. Please refer to the regulations as to the specific material and quantities.
Dans le cas où des extraits ne seraient pas disponibles, autorisez-vous notre festival à faire enregistrer, sous son contrôle, plusieurs jeux de trois extraits ? / If TV clips are unavailable, do you authorise the Festival, under its supervision, to tape several sets of three TV clips?
(Nécessaire)
Oui / Yes
Non / No
Attaché de presse / Publicist (if any) :
Téléphone
E-mail
7. ENGAGEMENT DE PARTICIPATION / PARTICIPATION AGREEMENT
Société de production prêtant le film représentée par/ Production company lending the film represented by :
Nom
(Nécessaire)
Prénom
Nom
Position
(Nécessaire)
Téléphone
(Nécessaire)
E-mail
(Nécessaire)
Pour le cas où la société prêtant le film n'est pas la société de production / ln the event the company lending the film is not the production company :
Nom de la société / Name of the company
Téléphone
E-mail
Représentée par / Represented by
Déclare être habilitée par la société de production à prêter un élément de diffusion du film au Festival BANGUI FAIT SON CINEMA et s'engage à ne pas retirer le film du Festival
Declares to be empowered by the production company to fend the screening material of the film to the "BANGUI FAIT SON CINEMA" Film Festival, and commits to not withdrawing it from the Festival. J'ai pris connaissance du règlement du Festival "BANGUI FAIT SON CINÉMA" et en accepte la teneur.
I have read the regulations of the "BANGUI FAIT SON CINEMA" Film Festival and accept them.
Date
(Nécessaire)
MM slash JJ slash AAAA